主持人:前几年有过报道,说OK镜其实不好什么的,这是不是,就是不适合他的人用了这个OK镜所以才这样?
谢培英:对,这个是这样子。这个OK镜好与不好的话,我觉得完全是因人而异的,但是总的来讲,根据我们的经验,还有国外先进经验的话,我们认为OK镜还是一个很好的技术。特别是最近这几年从美国、欧洲、加拿大那边也很重视这个,所以到目前为止已经开了三届的全球的角膜塑形的大会,我们也参加了,就表明在整个国际社会对这项技术还是很关注的。几年前我们在北京也开过一次中美的角膜塑形学术高峰论坛,也针对国内情况做了这方面的工作,这个技术还是一个非常好的技术,关键看你怎么掌握,首先一点,国外的话,因为当时前几年我们国内出了一些问题,国外的医生包括我们的医生坐下来分析了原因,有这么几点,第一点有很多东西是假冒伪劣的东西造成的,有的是粗制滥造。第二点我们从业人员的水平参差不齐,有的在大医院配的话没有什么问题,有出问题的是在小的医院,他们的工作人员不懂这个,没有把这个工作看作医疗化的工作,所以容易出问题,另外一个是没有对患者进行相应的指导,没有告诉他怎么戴等等一些问题,都是很盲目的,所以也容易出问题。最近这几年国家也有一些相关的条例,这个医生的要求一定要是眼科医生,而且是主治眼科医生,还有医疗设备,这就限制一些不合格的地方不做这些工作了,如果要到规范的单位做这个工作基本上没有什么问题了,如果要是规范化、严格化、科学化使用的话,这个效果还是比较好,也比较安全。
主持人:一定要去医院配戴这个矫型镜?
谢培英:对,或者到我们这些专业的中心。
主持人:千万别到眼镜店?谢培英:这个按国家规定也不允许的。主持人:我们对于OK镜的护理应该是怎么样一个程序?
谢培英:护理的话,镜片无论你是摘也好,戴也好,首先手的清洁非常重要。这个手也是一个附属用品了,手要有非常好的清洁,另外镜片必须要使用专用的护理产品。
主持人:护理液?
谢培英:对,有专门的护理液,不能用一般的洗手液、肥皂清洁,要用专门的护理液清洁,要不然该产生不良的影响。
主持人:和其他一般护理液不一样吗?
谢培英:不一样。如果护理不当可能清洁地不太干净,而且可能有一些沉淀的东西跑到镜片里,如果这些东西聚集在镜片上会对眼睛产生不良影响,所以镜片的清洁护理也是非常非常重要。这块工作做好了事半功倍,这块工作做不好的话也会造成一些隐患。所以呢,我们在做这个工作的时候也很注重、重视对患者这方面的培训,而且我们每次定期复查,每次定期复查的话我们都要确认一下这个患者在清洗镜片的操作过程当中有没有一些不规范的地方,我们要重新地反反复复地给他强调一些注意事项。
主持人:那我们晚上戴大概要多久?
谢培英:一般的话睡眠时间,比如说中低度的近视就是7-9小时左右。但是高度的,比如说超过7、8百度,甚至有一千度以上,这样的患者我们不主张他晚上戴,我们让他白天戴?
主持人:白天戴也可以矫型吗?
谢培英:也有。但是可能效果不是特别好,这样的话全天可以维持一个恒定的好的视力效果,也会出现一定的角膜塑形,而且从安全角度来讲,度数高,白天戴的话其他的一些不良反映出现少一些。
主持人:不是说多睡一会儿就好。
谢培英:不是这样的。这个对降低度数有一定的限度,我们现在做的降度的设计一般不超过600度。
主持人:有网友问问题了,有问题说他从10岁开始近视了,现在已经23岁了,他说激光可不可以治愈?
您刚才也说了没有一个方法都可以治愈。
谢培英:对,有的患者做了激光手术,有的多多少少还在回退,可能度数高的回退度数越高,比如说800度以上的患者做了手术四五年就回退了,当然这个因人而异,有的有可能7、8年回退,我说这个还是完全成功的情况下,如果不成功,可能还会有其他一些问题,甚至严重的一些问题,风险比较大,不管怎么样,毕竟它还是一个手术,它是要利用光把角膜做一个切削,还是有一定的危险性。
主持人:听着就比较可怕!还有朋友问,现在有很多眼镜店,是不是一般的在这些地方配就可以了,毕竟医院还是贵一些。
谢培英:我们现在强调验光问题,这个是很重要的,有的打着医学验光的牌子,但是到底怎么样我们也不太清楚,因为验光的好与坏,会直接关系到眼镜配出来会不会对你眼睛有帮助,有的不好的话会对你眼睛不但没有帮助甚至还有危害。北京电视台给我们提供了一个患者的案例,他到不同眼镜店验光,拿到了7份眼光报告,这个报告相差很多,最多有700度,后来我们给他检查他是一个假性近视。当然说了你说的这个也不是不可以,但是我们讲究一定验光准确,我们讲究双眼的效果,我们要求双眼看起来比较协调、平和、舒服、持久,不要说什么样都可以,所以一定要有这样的背景、常识才能验光好。第二个眼镜要做的好,不能欺骗顾客,是不是有一个非常好的树脂镜片,包括瞳孔距离等等是不是都做的恰如其份,这个也是一个比较复杂的过程,不是说哪便宜到哪去,还是建议大家要到正规的地方,不管是医院还是眼镜店,因为有的医院条件有限,可能病人多,不可能给你花费太多时间,所以大家选择上还是要慎重。
主持人:那未成年孩子戴框架镜好还是戴塑形镜好?
谢培英:这个要确定他是真性近视还是假性近视,如果是假性近视先不要急于戴眼镜,还有如果他是真性近视还要看一下他的发展趋势,如果发展速度非常快,还是戴塑形镜比较好,省了以后发展度数大了之后就不好了。这个我们也要做一个全面检查,通过全面检查,我们医生会对他有一个大致的判断,比如说眼轴长不长,还有根据当时验光的情况,弧度的测量,角膜厚度的测量,以及家族各方面情况的了解,医生大致有一个判断,他是不是容易发展,他发展的速度是不是很快,这样给他一个很好的建议。
主持人:那角膜塑形镜一旦配了以后还要做复查吗?
谢培英:一旦配了以后,我们强调这是我们医疗服务的开始不是终结,所以我们要求患者第一次配了话,如果是北京的患者我们要求他三天就过来查一次,之后就是一周,以后我们就要求他一个月,两个月做一个定期的检查。如果一旦发现有不舒服的感觉,一定不要再戴,而且尽快地到医院接受检查。所以对他的监控应该是很严格的。如果是外地患者我们也建议他到当地医院做一个复查,比如说三个月到六个月到我们中心做坚持。
主持人:是看他有没有眼疾?
谢培英:对。比如说泪膜等等的问题。还有我们要对镜片进行检查,在他使用过程中有没有处理干净,有没有磨损、缺损、变色之类的异常情况,我们每次检查都要做检查,还有查视力,眼睛、镜片的护理情况是不是到位,有不正确的地方我们进行指导。
主持人:那就是复查的时候戴镜片过去?
谢培英:对,戴镜、摘镜都要检查。主持人:是戴着过去查吗?谢培英:这个要看时间,如果是一早的话戴着来就可以了。这个也是因人而异。
主持人:那复查的话,一般都会容易出现哪些问题?
谢培英:有的是晚上睡觉的时候,第二天摘镜可能有黏膜粘一下,这个我们通常建议大家点一些润滑的液体,可能会有小的脱落。
主持人:是初期多一点吗?
谢培英:嗯。这个镜片寿命我们要求不超过两年,有的人可能不舍得丢掉,不遵医嘱会使用三年,甚至有的使用七年,这个就不好了,这个眼镜已经老化变形了,戴到眼睛上也不好,这样看东西就不清楚了,有重影出现。
主持人:一定要遵循遗属。那角膜塑形镜大概费用要多少?
谢培英:这个要因人而异,一个看你采用哪种方法,还有要根据度数来,根据选择的不同厂家,比如说我用荷兰或者日本或者美国,这个定位都不太一样。
主持人:这个是让患者来选的吗?
谢培英:我们会给他一个介绍,最主要由医生选择,除了材料、加工精度之外还有一个设计问题,每一设计可能适合于不同的眼镜,哪种眼镜最适合你只有医生最有数,你自己可能不太清楚,当然有一个价位的问题让患者选择。我们一般从三千多块钱到5、6千块钱这么一个档次,这个还是很便宜的,完全相同的东西,如果我们在香港配的话可能要一万六。
主持人:这么贵。
谢培英:对,每个地方和每个地方都不一样,可能广州上海比我们要高一些,要六千多,八千多。
主持人:其实跟度数有关。
谢培英:对,度数高相对来讲难度大一点,所以加工方面要求要高一些。
主持人:北京有多少家医院可以做这个?
谢培英:目前除了我们,人民医院可能少量地做一点,原来有北大小儿眼科也少量地做一点点,其他地方好象就没有在做。
主持人:没有专业地研究?
谢培英:对,这个工作很麻烦,一个是需要你有这样的专业技术,另外需要你有耐心、责任心,要反复不断地监控患者,跟一般的眼科zhiliao,做一个手术,用点药,完全不同,所以有的大医院没有办法考虑这个,他没有这么多时间,大部分病人可能通过手术、药物zhiliao,没有办法考虑做这个。
主持人:这个技术在全国肯定应用的就更少了?
谢培英:对,除了北京,广州中山眼科中心做的量还是挺多的,大概有几千个病人了。还有像上海一些医院。
主持人:有网友在说,角膜塑形镜和准分子激光手术有什么区别吗?
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