主持人:为什么远视可引起内斜、近视易引起外斜呢?http://www.ahdm.cn
邵立功:这是一个非常有趣的问题。远视引起内斜,是由于远视这种情况远视的调节加重,使得他的辐辏功能也加强了,就是说由于远视的调节加强辐辏增强了,所以远视的孩子一般表现为内斜,当然也有例外情况(如反向斜视)。而恰恰相反的是,近视的孩子,由于调节的减弱和放松,伴随着辐辏也放松了,所以说表现为外斜,因此说这也是眼睛疾病的规律。
主持人:斜视发病的年龄和疗效有什么关系呢?
邵立功:孩子的这种斜视疾病一旦确诊了,应该尽早的zhiliao,以免影响他的视功能的发育,zhiliao的越早越好。发病年龄和疗效当然有关系了,年龄越小效果越好,年龄越大效果越不好。为什么这样说呢?这个时候视觉神经系统的塑性降低了,尤其对视觉功能发育而言疗效就变的不好了。
主持人:为什么儿童斜视发病年龄不一呢?
邵立功:
第一,孩子家长发现的早晚。
第二,由于眼肌和屈光的因素或者眼睛的某些其他眼病或部位等等所造成的异常,这样发病年龄就不一了。比如举个例子,这个孩子在正常状态下的时候并没有斜视,但是由于他高度的远视或高度的近视使得视环境不良产生一眼弱视,他可能先从内斜逐渐变成外斜,或者从正视的情况下变成外斜了,这是由于屈光状态致使视觉环境不好而产生弱视了,这时辐辏和调节功能就丧失了,两者分离了,可能从内斜变成外斜了。
比如说一个眼睛外伤了,角膜白斑、白内障,失去了视功能,他的好眼睛就不要他了,也就变外斜了。等等,后天有一些视环境的因素会影响这个疾病的发生和发展的。http://www.ahdm.cn
网友:我女儿今年6岁,去天津眼科医院,医生说是内斜15度,佩戴了眼睛,但是没有说辅助zhiliao什么的,我想问这种情况需要不需要zhiliao手术,是穿珠子等方式zhiliao吗?
邵立功:像您的孩子的情况,看看是不是由于屈光造成的,比如说远视是由于调节造成的斜视,孩子应该佩戴适当的远视眼镜来进行矫正,如果孩子戴了眼镜之后内斜的15度消失了,完全不必要做手术来zhiliao,因为这是一个小度数的内斜,如果佩戴合适的眼镜,斜视对孩子视功能发育影响并不大,希望你能够定期的到医院进行检查。如果佩戴了眼镜之后,这个内斜的度数较大不消失,除去调节部分因素之外才能考虑手术,一般不考虑手术。
主持人:斜视能完全治愈吗?
邵立功:共同性斜视可以完全治愈的,尤其在8岁半之前在视功能发育过程中完全可以治愈的,当然调节性斜视和麻痹性斜视,如果成年以后,我们只能说是一种美容的zhiliao,而对他的视功能发育已经没有任何影响,就是说他眼睛有弱视了就是弱视了,只是一种美容。孩子所谓的完全治愈,是指包括他视功能完善在内的这种zhiliao,一定要8.5岁之前。
主持人:斜视的zhiliao方法有哪些呢?
邵立功:如果是共同性斜视,小度数的由于屈光因素造成的我们可以佩戴眼镜就解决这个问题了。http://www.ahdm.cn
如果是大度数的共同性斜视,我们佩戴眼镜之后去除了调节部分这个因素之外的眼肌因素我们需要手术zhiliao。麻痹性zhiliao就更应该进行手术zhiliao了,不做手术的话是不可能治愈的。
zhiliao方法分两种,非手术疗法指的是小度数的共同性斜视,我们可以佩戴眼镜。如果能够解决调节问题,戴上眼镜眼位是正的,根本不需要手术。如果还解决不了这个问题,我们就要手术zhiliao了。
网友:宝宝9个月,小的时候觉得宝宝对眼,家人说刚出生时都如此,6个月时,觉得左眼看东西时黑眼珠靠近鼻侧,其他时候眼珠上下左右转动,都没有发现异常,请问要不要带他去看眼科,可能是斜视,严重吗?
邵立功:这种情况一定要去看眼科,一定要进行眼肌这方面的会诊检查,看看您的孩子是不是共同性内斜视,是由屈光因素如高度远视造成的还是由眼肌疾病造成的,也可能是正常的,为什么呢?因为孩子出生的时候内眦部比较大,使得我们外行看着似乎是斜视,实际上是没有的,不管怎样孩子都一定要去眼科先查一下,看看哪种情况。原因:孩子眼肌没有麻痹,是不是由于调节造成的,是不是有高度远视,或者内眦部赘皮而显眼睛内斜。
主持人:儿童斜视为什么要散瞳验光和配镜zhiliao呢?
邵立功:儿童斜视一般前来就诊的时候医生一定要进行这三部曲来检查,首先检查视力,然后检查外眼和眼底是否有异常,检查眼肌,眼肌检查就是眼位、眼球向各个方面运用有没有异常,9个眼位是否正常,然后我们才能散瞳验光,看孩子有没有屈光的问题(远视或近视),比如远视或者近视,有否斜视,这个斜视是由屈光造成的即远视或近视造成的,我们要确定,所以要散瞳验光。为什么要配镜呢?是要给孩子一个良好的视觉环境,使得孩子双眼有一个清晰的世界。http://www.ahdm.cn
网友:我儿子1岁3个月,很早发现他正视的时候对眼,也去过医院检查,医生说不是对眼,但是症状是对眼的症状,内眼角白眼球少,请问这种情况需要zhiliao吗,长大会不会自然好呢?
邵立功:像您孩子的这种情况,既然去医院检查了,作为专业的医生基本不会判断失误的,有可能是您的孩子内眦部增宽,显得孩子似乎是内斜,但实际上并不是,并且您的孩子还很小,更说明了这个问题,所以说您要定期观察,定期去医院复查,会解决这个问题的。