邵立功博士弱视访谈 - 弱视专题 - 东明眼镜
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邵立功博士弱视访谈(四)
2013-01-19 19:14:41 来源: 作者: 【 】 浏览:19031次 评论:0
主持人:您刚刚讲针对治疗弱视,有一个基本的原则就是因地制宜,找出病因,采用科学的方法。此外我们想了解一下,看到很多很小的弱视的孩子都会戴一个眼镜,我们就想了解一下单纯的佩戴眼镜是不是能直接治疗弱视呢?

邵立功:为什么很多的弱视孩子佩戴眼镜,是因为有很多弱视孩子是由于屈光不正造成的弱视,而矫正屈光不正则是治疗弱视的一种科学方法,我刚刚谈到了屈光不正性弱视,为什么要佩戴这个眼镜呢?因为佩戴了眼镜会给这类孩子们一个好的清晰的视觉环境,而清晰的视觉环境会逆转孩子弱视达到治疗作用。

主持人:您刚刚说的,孩子佩戴遮盖眼镜一天应该戴多长时间,比如去下遮盖眼镜以后还有眼罩怎么用呢?

邵立功:要根据孩子弱视的严重程度我们来给孩子家长写处方,比如说重度弱视甚至要剥夺孩子好眼睛的形觉和光觉,每次至少要剥夺五--七天,整个七天全剥夺,或者在第六--八天放开一次再剥夺五--七天后还要定期去医院检查。一般以2—4次为一个疗程。什么时候孩子的好眼睛视力下降了,所谓的坏眼睛视力上来了,如原来好眼睛视力1.2,现在是0.8了,而他的坏眼睛视力原来是0.3,现在也是0.8了,我们就可以把好眼睛解放了,这个时候孩子的双眼睛视敏度达平衡了,然后我们还要定期去医院复检。像这种情况,当你把孩子这个眼罩打开之后,可能孩子的好眼睛视力又上来了,坏眼睛又下来了,会出现这种反复的戏剧性情况,所以说要定期去医院检查,必要时还要定期去剥夺优势眼(好眼睛)。
关于轻或中度的弱视,也可以应用戴眼罩剥夺优势眼方法来治疗,现在有全封闭式的眼罩效果更好,我们叫遮盖型角膜接触镜,俗称叫做隐形眼镜,戴上以后非常漂亮不影响孩子形象和美观又把孩子的优势眼睛完全剥夺了形觉和光觉,但是还是要定期给孩子检查双眼睛视功能情况。
关于孩子在发育关键期或敏感期视觉神经系统塑性问题,我们举个小例子,一个小孩一眼眼皮(眼睑)外伤,2--6岁之前,医生没有注意到孩子会因戴了一个眼罩短期内就会有惟患弱视危险,结果在关键期或敏感期内的孩子戴了眼罩三五天之后就可以产生弱视了,这就叫关键或敏感期眼的剥夺生物效应,就是在敏感期内把好眼睛的形觉和光觉剥夺了,他的视敏度马上就下来了。但这种视力下来是相对的,当他所谓的弱视眼的视力上来之后,好眼睛也一样会上来的不会受影响,你永远不要担心你的孩子的好眼睛会比弱视眼还差,孩子的好眼睛永远是我们称之的优势眼,永远是在上风的,或者又叫主眼。所以孩子戴眼罩剥夺好眼睛时间,要因孩子的弱视性质、弱视的严重程度来啄定剥夺的时间,因此一定要遵从医嘱进行治疗,定期检查。

网友:我外甥今天5周岁,单眼弱视矫正视力0.6,现在用遮盖法和仪器治疗,有康夫的可能吗?医生建议他穿针,但我们没让他穿,怕他视神经疲劳,想问一下医生有必要做这个吗?http://www.ahdm.cn

邵立功:如果孩子是远视性弱视,完全可以做一些精细的工作,比如穿珠子,甚至玩电脑、看电视都没有问题,但近视性弱视则不能应用此方法,此弱视一定要把孩子的好眼睛剥夺,就是戴上眼罩,这样效果才会更好。
此外还可以让远视性弱视孩子做他眼睛或者视觉感兴趣的事情,比如看电视、看电脑,可以很快治疗孩子的弱视的。 如果孩子是近视性弱视,近距离的精细工作是一定不要做的,因为会加重近视又不能达到治疗弱视目的,就是说根据孩子弱视的性质和严重程度来制定弱视治疗方法。

网友:使用弱视治疗仪时是否需要戴眼镜?

邵立功:无论孩子是远视性或近视性的弱视,在治疗的时候还是戴眼镜为好。

网友:我女儿现在26个月,喜欢斜着眼睛看东西,而且在阳光下爱眯着眼睛,不知道是斜视还是弱视?

邵立功:像孩子这种情况可能双眼有屈光参差,或有眼肌的疾病。孩子这种情况一定要到当地医院的眼科详细的检查。

网友:我女儿现在1岁半了,在七八个月的时候发现右眼看物体白眼球较多,现在有所好转,但是出神的时候看远处有点外斜,在近处正常,这种情况需要不需要治疗,如果治疗会不会变好?http://www.ahdm.cn

邵立功:一定及时去医院检查。像孩子这种情况看远眼向外,可能有外直肌过强的状况,及时治疗会改变孩子的情况。另外,让孩子进行辐辏和融合功能训练(就是练习对眼),像这个孩子若不及时治疗将来可能会发展出现间歇性的外斜视。

网友:我的宝宝刚4个月,平时应该怎样注意才能防止斜视、弱视?

邵立功4个月的孩子,应注意眼发育动态变化,因为这个世界是一个彩色世界,多让孩子接触一些彩色的东西,另外有些物体不要离孩子太近,让孩子很近的距离看东西,这样容易造成孩子眼的过度发育。
眼球的发育过程,是孩子出生之后是从初始,或者我们叫做发育前的状态,到正发育,然后到过度发育状态。所谓的发育前、正发育、过度发育状态是怎么加速的?就是由于出生之后这种长时间的高度近距离的活动,会引起孩子眼球发育加速,所以说尽量在一米以外,让孩子熟悉彩色的东西如气球等等,对孩子视觉功能发育有好处。
至于检查,我想一岁以后,如果孩子没有特殊情况,就可以去医院例行的做孩子眼部健康检查,这样可以及时的保护好孩子的眼睛不出问题。

Tags:立功 博士 弱视 访谈 责任编辑:ahdm
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