长时间近距离用眼、户外活动少是近视重要原因
一边盯着孩子做功课，一边提醒孩子保持用眼距离，相信每一位家长都曾有过这一经历。我们都知道眼睛离书本越近越容易近视，但却不知道还有很多其它因素也会导致近视。魏文斌说，近视的原因主要有两大类，一类是环境因素，如长时间近距离用眼、读写姿势不正确、过早使用电子产品等。另外，还有一个与用眼相关的独立的因素，即孩子户外活动的时间大少，临床实验证实，增加户外活动可以预防近视的发生，这两大环境因素是导致近视眼持续增加的重要原因。另一大类因素是遗传因素，父母如果有近视的话，孩子发生近视的风险也会相应的增加，这类父母还可能会给孩子造成一些容易近视的学习环境等。
那么，近视发生的原理是什么呢？李仕明介绍，在治疗近视中，我们常会听到一个名词叫屈光不正，屈光不正其实是一个光学名词，人眼如同一个光学系统，就像一个相机，一旦发生屈光不正这一系统就不再是一个完美的光学系统，会存在屈光误差，主要包括三大类即近视、远视和散光。这台相机在拍摄物体时，如果无法把物体清晰的成像在胶片上，最终的成像就是一种模糊的虚像，近视就是其中的一种。
其实，人在刚出生时都是300多度的远视眼，我们称之为生理性远视，也叫远视储备，这是一个保护性因素。如果孩子过早用眼，远视值可能就会逐渐下降，正常情况下，孩子在4~5岁时有150~200度的远视是比较好的，到6~7岁时有100~150度的远视，发生近视的可能性就会很小。目前普遍的情况是孩子过早用眼导致远视消耗过快，在六七岁时已经没有远视储备，如果再持续过度用眼就会发生近视。
随着近视程度的加深，一些人还可能发生散光。散光如果用光学原理讲，是指在不同经线上屈光力不等，近视的焦点是聚焦在视网膜前，远视聚焦在视网膜后，散光则有两条经线，一条可能在视网膜上，一条可能在视网膜前或后，因此，散光是一种更不规则的屈光不正。
近视达到一定程度最好戴眼镜，首次检查一定要到正规医院
很多家长都知道近视分假性近视和真性近视两大类，那么，面对这两大类近视我们需要如何去正确应对呢？李仕明介绍，假性近视也称为调节性近视，眼睛里有一种肌肉叫睫状肌，睫状肌在看近的时候要收缩，如果长时间看近睫状肌就会痉挛，当要看远处时不能放松，这时就会产生看不清远处物体的现象，这就是假性近视。假性近视可以通过睫状肌麻痹剂，即散瞳的方法来消除，这是一种比较快速的正规的治疗方法。
另外，通过减少儿童青少年用眼的时间，多到户外活动，也能有效缓解假性近视。假性近视如果不能及时消除，就有可能发展为真性近视。而真性近视就目前的医学技术而言是无法治愈的。因此，假性近视应该引起足够的重视，家长要带儿童青少年到医院进行定期眼科检查，及时消除假性近视。
我们常会发现有些孩子在看不清东西后，喜欢眯着眼睛，其实眯眼是孩子近视的一个早期信号，如果孩子自述在看月亮时周围是一层层的，或者看远处物体时有模糊，就是近视的早期症状，家长一定要高度重视。
那么，如果孩子已经出现了视物不清的情况，有没有必要佩戴眼镜呢？魏文斌说，建议如果确实发生了近视，比如达到了100度以上，已经影响到了看远，就应该配眼镜，有助孩子保持正常的学习和生活。即便是配镜以后也需要保持一个好的用眼习惯。佩戴眼镜后，家长需每年带孩子到医院进行全面的检查，看近视度数有没有很快的增长变化等。
当孩子需要配眼镜时，建议家长带孩子到正规的医疗机构，或者具有相应资质的眼镜店进行配镜，尤其是对于12岁以下，初次验光或合并斜视、远视的孩子，一定要使用睫状肌麻痹验光。睫状肌麻痹验光需要一定的医师资质，有些眼镜店可能并不具有这种资质。验光检查时有些孩子需要散瞳，很多家长觉得散瞳以后孩子怕光，觉得散瞳有危害。其实，散瞳以后验光更准确，它并没有什么危害，怕光的现象会慢慢**。
近视不可治愈，最好的办法还是做好预防
很多人为了摆脱戴了多年的眼镜儿会选择近视手术。李仕明介绍，近视眼矫正手术类似于美容性手术，要满足几个条件才能进行。第一是本人的有强烈的需求；第二是年龄满18周岁以上，近视的度数稳定，稳定是指近两年的屈光度每年平均进展不超过50度。这时才可以考虑进行近视眼术前检查，看符不符合手术的条件。这个手术本身其实不是治愈近视，而是为了把眼镜摘掉，手术是通过角膜切削或人工晶体植入代替了眼镜的功能。
魏文斌说，到目前为止，医学上还没有一种能够治疗近视的药和治疗近视的方法，手术也没有。所以市面上所提到的什么各种方法来治疗近视，都是不靠谱的。目前的治疗方法是为了防治近视进展。如8岁以上的孩子，为了防止近视度数发展，可以戴上ok镜或角膜塑形镜，可以减缓近视的发展，但必须在医生指导下使用，而且必须是8岁以上的孩子，要求家长高度配合。目前在减缓近视发展上最有效的就是角膜塑形镜，其次是阿托品，但都必须在医生指导下使用。
对于视力保护，市面上的防蓝光眼镜炒的比较火，魏文斌说，蓝光有两种，一种是长波长的蓝光，一种是短波长的蓝光。短波长的蓝光对眼睛有损伤，但前提就必须要接触的量足够大，而我们常用到的手机、电脑、电视机大多有防蓝光功能，把有一定波长的蓝光给去掉了。所以正常情况下，没有必要用防蓝光眼镜。
总之，近视可防可控，近视防控最重要的还是要改善生活习惯，严控近距离用眼时间，要牢记“202020”口诀，即看20分钟的电子屏幕，马上看20英尺以外至少20秒。另外，就是要保证足够的户外活动。
