“当初买床铃,是同事说不能让宝宝总看一处,容易对眼或斜视,长大还要纠正,买完又有人说孩子总盯着床铃容易斜视,我晕,到底相信哪个啊?”床铃真的是宝宝斜视的罪魁祸首吗?记者就此采访了江苏省人民医院眼科刘虎主任医师,一起听他剖析有关斜视的方方面面。
宝宝斜视不该床铃“背锅”
什么是斜视呢?我们的两眼的运动有12条肌肉来控制,这12条肌肉能使眼球向各个方向转动,两眼的运动是协调一致的,这样我们才能注视或是捕捉目标。斜视则是这种协调一致被打破了。斜视有多种情况,有的是眼球向内靠拢,这是内斜视,有的是眼球向外分开,是外斜视,还有的眼球一高一低,这是垂直性斜视。
两眼的协调运动,离不开肌肉功能的正常,同时也需要大脑发出准确的指令。其中任何一个环节出了故障,都会发生眼球的偏斜。斜视的成因比较复杂,有先天性的,后天的外伤、高度屈光不正等情况,也会导致斜视。但是刘虎主任表示,说给婴儿床挂床铃会导致宝宝斜视并不准确,两者并没有直接关系。儿童尤其是婴幼儿眼部发育还不完善,不能很好地协调眼外肌,很多不稳定因素可能促使斜视的发生。很多家长视为洪水猛兽的ipad等电子产品,与斜视的发生也没有直接关系。
看起来“对眼”未必真斜视
给宝宝拍张照片,咦,宝宝怎么看起来“对眼”了?家长不用过分担心,这种“对眼”可能是假象。“很多家长看孩子是不是斜视是根据眼白多少或是否对称来判断的。”
有些孩子有内眦赘皮,通俗来说眼睛内侧的眼皮没“撑起来”,露出的眼白就会变少甚至看不见,从而造成家长误解。一些孩子在发育期鼻梁偏低,眼距又较成人略宽,这样也会显得两个黑眼珠有点靠近,但实际上两只眼睛还是对称的。斜视无法靠家长肉眼来判定,需要专业医生检查。检查要通过遮盖,打破被检者的融合功能后看眼睛有无发生明显的偏斜,也可以通过手电筒来照一照,看角膜的反光点是否还在眼球中央。
外斜视增多可能与近视有关
斜视并不罕见,发病率一直很高,但是近年来斜视的疾病谱也有一些变化。总体来说,外斜视的比例增多了。
相当一部分内斜视患者被尽早发现与干预了。而外斜视的增多,也与越来越多的“小眼镜”有关。其中可能的原因之一在于,近视眼的人由于看近处调节较少,两眼的集合功能相应减弱,容易使眼睛向外偏斜而发生斜视。
斜视的zhiliao一般分为保守zhiliao和手术zhiliao两种。相当多的内斜视,只要戴上适当的远视眼镜就可以得到矫正。“孩子来zhiliao时通常已经适应了斜视视物,或者自己找到了方法去平衡,这时候戴上远视眼镜,反而会不习惯。就像原本双腿绑着沙袋走路,现在卸下来了,反而不会走路了。”这种不适感家长不用过分担心,也不要急着中断zhiliao,通常经过1-2个月的适应期,不适感就会消失,孩子视物会慢慢huifu正常。而外斜视和上下斜视,通常物理矫正奏效的比例不大,多需要手术矫正。
“等等看”的想法最要不得!
“等孩子长大一些,斜视说不定就自然好了。”很多家长听到手术是比较抗拒的,但刘虎主任提醒,斜视zhiliao中,等等看的想法最要不得。
斜视不仅影响孩子的外貌,实际上,它会全面影响孩子的视觉功能。刘虎主任告诉记者,孩子的视力是从出生开始慢慢发育的,这个过程很长,不正常的视物会让孩子错失掉视觉发育的关键期,后期无论如何补不回来不说,还会造成难以挽回的影响。
斜视患儿长期使用一只眼注视,另一只眼长期“不工作”,自然会视力下降或停止发育,这就是弱视。日后即便戴上合适的眼镜,视力也难以达到正常。此外,斜视影响双眼的视觉功能,久而久之患者会丧失立体视,看东西是平面的,这也会对求学和就业产生很大的限制,飞行员、外科医生等很多需要精细动作的工作都无法胜任。
斜视的类型和病因很多,zhiliao时机也不尽相同,但总体来说是越早zhiliao越好。家长如果发现孩子有斜视的迹象,一定要及早带孩子到医院检查与zhiliao,斜视的zhiliao等不起也拖不得。