邵立功博士弱视访谈 - 弱视专题 - 东明眼镜
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邵立功博士弱视访谈(三)
2013-01-19 19:14:41 来源: 作者: 【 】 浏览:18991次 评论:0
主持人:有网友说,弱视疗程是一个特别长的时间,但是确实不知道一般应该有多少年?

邵立功:首先说说孩子的关键和敏感期,所谓孩子视觉发育的关键期,就是指孩子在出生以后到他6岁之前,他的视觉神经系统塑性是最高的这么一段时期,而一段时期,任何人为正的或者反的干预,都可以使孩子的视觉神经系统正常转为异常或者异常转为正常的情况,弱视治疗的疗程,因孩子的弱视的情况、因弱视的性质、因弱视的年龄而定。比如说他是高度的远视或高度的近视合并弱视,或旁中心弱视,或由于眼球振颤等复杂的眼病引起的弱视,像这样的孩子可能治疗的疗程就会长一点。如果由于是单纯的共同性斜视所造成的弱视,或低屈光度的远视或近视(200-300度左右)性弱视,孩子又仅是在6岁以内,他的治疗效果就非常好了,而且成戏剧性的,有时就需两三周治疗可能就好了,两三周不再复查治疗他的弱视状态可能又回来了。所以说孩子、家长要坚持治疗好了还要去给孩子定期检查。http://www.ahdm.cn

网友:我女儿是200219日出生的,今年幼儿园,阿姨告诉我孩子是弱视,视力在0.60.8,有二个疑问。第一,孩子的视力不是逐渐长成的吗,现在是0.60.8,是不是正常?第二,校医建议做阿托品散瞳,散瞳是一种治疗方式吗,我自己也是近视眼,散光50100,近视150度左右。

邵立功:如果孩子双眼即左右眼的视力都是0.60.8,屈光状态有轻度远视或者近视,这样的情况应该属大致正常,因为五六岁前的孩子有一部分是可以达不到1.0标准视力的,为什么?因为孩子的视觉神经系统发育和眼球屈光系统发育都是有先有后的,有的孩子视功能可能会发育迟缓些,我们称之为视觉功能发育迟缓,这也类似于孩子的全身发育长个子或早或晚,这一点孩子家长大可不必担心,简单方法就是定期去医院检查,必要时散瞳验光和查眼底。刚才谈到第二个问题,就是散瞳验光的问题,在眼部用微量阿托品散瞳验光对孩子的生长发育没有丝毫的影响。阿托品,一对孩子身体状况没有影响,二,可以使眼球屈光状态达到相对完全静止,这使得我们医生能够准确的掌握了解孩子的屈光状态是远视还是近视或有散光,远视和近视或散光的真实屈光度数是多少,科学准确,所以作为孩子家长也大可不必担心。孩子家长150度,应该是轻度的远视或者近视,像这种轻度的远视或近视,不会对孩子有遗传影响的,这一点也可以请家长放心。

网友:邵主任,您好!我患了百日咳,现在右眼高度斜视,右眼是远视,老公视力正常,女儿现在三岁,初生的时候我就给你补充含海藻油和DHA的奶粉,请问对孩子是否有帮助,我的情况是否会遗传给女儿,怎样减轻影响呢?

邵立功:你给孩子补充这些营养品是有益处的,您的这种情况是不具有遗传因素的,是不会遗传给孩子的,仅有少数特殊类型斜视可能会有家族遗传性。

网友:我侄女现在读四年级,早几年就已确诊弱视,眼前、脚前的很多东西都看不到,容易拌倒,之前到医院也做过治疗,带给矫正的眼镜,效果不好,现在还有什么方法矫正,做手术可以彻底的矫正吗?http://www.ahdm.cn

邵立功:弱视本身是不可以做手术来矫正的,但弱视是由于很多原因造成的,比如屈光不正性弱视,高度的近视或者高度的远视,像这种高度的近视或远视,我们可以用准分子激光方法减少高度远视和高度近视的度数,比如说他是八百度,我们可以减低四百度到五百度,剩二百度到三百度,这样对于我们治疗弱视是有好处的,但是弱视本身是不能用手术方法解决的。

主持人:接着刚才您提到的问题我们想延伸一下,弱视这个疾病有多少治疗方法呢?

邵立功:弱视的治疗方法很多,但是一定要根据不同性质的弱视来有针对性的治疗,不要盲目的去做。举个例子,一个高度近视伴有弱视的孩子,如果还让他去做近距离的精细工作,比如说穿珠子、再比如说在电脑屏幕前去做什么所谓的计算机软件视频弱视治疗,这样去做不但加重孩子的高度近视,而且弱视也得不到及时的治疗。针对孩子惟患弱视的性质等各种特殊情况来科学决定我们的治疗方法,象高度近视伴有弱视的孩子我们可以应用其他生物物理的刺激疗法来进行治疗,但是绝不能用近距离的电脑视频、计算机软件或者穿珠子穿针引线这种治疗,但是远视伴有弱视的孩子可以试用。
那么针对旁中心弱视,我们可以应用红色滤光片、海丁氏光刷或后像法进行治疗,为什么呢?黄斑中心凹对640纳米的红色光谱很敏感,所以当应用红光或红色滤光片治疗时即可以使黄斑中心凹移向正位,以矫视网膜黄斑区的旁中心注视现象。还有其他的治疗方法,比如运动光栅,对比敏感度、海丁光刷、后像灯、红光闪烁,优势眼遮盖剥夺等等,上述方法都具有相对的科学性。其他,若孩子家长还有问题可以拨打中国优生优育协会儿童眼病防治委员会主 任邵立功 博士的电话01080662867咨询。
对于中医治疗弱视的方法因目前还没有具体确切科学实验论证所以还是要慎用。现在最新的弱视治疗还有所谓的生物因子制剂,比如神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)等等,像这类生物性治疗如神经生长因子也有人用它治疗弱视,也有人用神经递质的生物化学方式,比如左旋多巴治疗等等等等,还有很多的其他治疗方法。http://www.ahdm.cn

Tags:立功 博士 弱视 访谈 责任编辑:ahdm
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